月經(jīng)越來(lái)越少可能由卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)量減少通常表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)血量明顯減少或點(diǎn)滴出血,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

卵巢功能衰退是40歲以上女性月經(jīng)減少的常見(jiàn)原因,與卵泡數(shù)量減少和雌激素水平下降有關(guān)?;颊呖赡馨殡S潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié),配合大豆異黃酮等植物雌激素膳食補(bǔ)充。
多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致排卵障礙和孕激素不足,引起月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量減少?;颊叱0橛叙畀?、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合低糖飲食控制體重。

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連,使經(jīng)血排出受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),必要時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
甲狀腺功能減退會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)量減少?;颊叱0榉α?、怕冷等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)干擾下丘腦功能,引起暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素B6片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨頭痛、視力變化或持續(xù)閉經(jīng),需及時(shí)排查垂體病變。日??墒秤煤诙?、枸杞等食物輔助調(diào)理,但須注意激素類(lèi)藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。