嚴(yán)重肝炎能否治好需根據(jù)病因和病情進(jìn)展判斷，病毒性肝炎通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床，而肝硬化晚期或肝癌階段通常難以逆轉(zhuǎn)。嚴(yán)重肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等類型，需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)評估制定個體化方案。

病毒性肝炎如慢性乙型肝炎、丙型肝炎，早期通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等規(guī)范治療，配合干擾素注射，可能實(shí)現(xiàn)病毒載量轉(zhuǎn)陰和肝功能恢復(fù)。酒精性肝炎在戒酒基礎(chǔ)上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，輕度纖維化可逆轉(zhuǎn)。藥物性肝炎及時停用損肝藥物并采用乙酰半胱氨酸顆粒、谷胱甘肽片等解毒治療，多數(shù)預(yù)后良好。

若發(fā)展為失代償期肝硬化或合并肝癌，即使進(jìn)行肝移植手術(shù)，術(shù)后仍需終身抗排異治療且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。自身免疫性肝炎需長期服用潑尼松片、硫唑嘌呤片控制炎癥，停藥后易復(fù)發(fā)。重型肝炎伴肝衰竭時死亡率較高，人工肝支持系統(tǒng)僅能暫時替代部分功能。

建議患者定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性成像和腫瘤標(biāo)志物，避免飲酒、濫用藥物及高脂飲食。接種乙肝疫苗可預(yù)防病毒性肝炎，已患病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)腹水、意識障礙等并發(fā)癥應(yīng)立即就醫(yī)。