上海中醫(yī)藥大學(xué)協(xié)愛德勝堂醫(yī)院是由上海市衛(wèi)健委批準(zhǔn)設(shè)立的大型康復(fù)護理特色醫(yī)院，集醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體，是上海市醫(yī)保定點單位，配有專業(yè)儀器設(shè)備和經(jīng)驗豐富的醫(yī)護團隊。

可以收住神經(jīng)康復(fù)、腦病康復(fù)、術(shù)后康復(fù)、腫瘤康復(fù)、認(rèn)知障礙康復(fù)、老年慢性病等不同需求的患者。將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療方式相結(jié)合，由多學(xué)科團隊制定中西醫(yī)結(jié)合方案。

院內(nèi)護工團隊持證上崗貼身照護，提供翻身、擦洗、喂飯、陪同檢查等日常所需服務(wù)。餐食葷素搭配營養(yǎng)均衡，并兼顧特殊人群需求，定制個性化膳食服務(wù)。環(huán)境溫馨舒適，無障礙空間設(shè)計，單人間、雙人間、多人間等多種房型滿足不同需要。

協(xié)愛在上海建立多家分院，打造連鎖品牌，可滿足醫(yī)、康、護、養(yǎng)等不同需求。以專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，助力病友樂享健康生活。

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老年糖尿病足中期常表現(xiàn)為足部麻木加重（對針刺、冷熱感知遲鈍）、皮膚干燥開裂、行走時足部隱痛（間歇性跛行），因老年患者感知能力差、足部血供不足，易因微小外傷引發(fā)潰瘍前期病變。需通過分階段康復(fù)訓(xùn)練改善足部循環(huán)、喚醒感覺功能、建立防護習(xí)慣，核心是以血糖控制為基礎(chǔ)，結(jié)合感覺訓(xùn)練與足部護理，避免病情進展為潰瘍。

核心康復(fù)需求

改善足部麻木與間歇性跛行，提升足部感覺功能（恢復(fù)對輕觸覺、溫度的感知），增強足部肌肉力量與平衡能力（預(yù)防跌倒），建立足部日常防護體系，需嚴(yán)格控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L），避免赤腳行走與外傷。

分階段康復(fù)方案

-感覺喚醒期（1-3周）：以“感官刺激+循環(huán)改善”為主。每天用溫水泡腳（水溫37℃-38℃，用溫度計測量，避免燙傷，每次10分鐘），泡后用軟毛巾擦干，重點擦凈趾縫；練“足部觸覺訓(xùn)練”（用不同質(zhì)地物品輕觸足部皮膚，如棉絮、軟毛刷、絲綢，讓患者判斷接觸位置，每次5分鐘，每天2次）；做“踝關(guān)節(jié)勾腳訓(xùn)練”（勾腳5秒后放松，每次15組，每天2次），促進下肢血液循環(huán)；穿柔軟透氣的棉質(zhì)襪子，避免赤腳行走，即使在家也需穿防滑拖鞋。

-平衡與肌力提升期（3-8周）：側(cè)重“平衡訓(xùn)練+肌肉激活”。練“單腿站立平衡”（扶墻，患側(cè)腿獨立站立，從10秒開始逐步延長至20秒，每次5組，每天2次）；做“足部肌肉訓(xùn)練”（坐姿，緩慢蜷曲腳趾再展開，每次10組，每天2次）；借助彈力帶練“小腿拉伸訓(xùn)練”（坐姿，彈力帶套在腳掌，緩慢向兩側(cè)拉拽，每次8組，阻力0.3kg，每天1次）；每天監(jiān)測血糖（空腹、餐后2小時各1次），記錄血糖變化，及時調(diào)整飲食與用藥。

-防護鞏固期（8周以上）：聚.焦“日常適應(yīng)+長期維護”。模擬日?；顒樱ㄈ缇徛⒉?0分鐘/天、爬1層樓梯，每次休息2分鐘）；練“足部日常檢查”（每天睡前用手觸摸足部，檢查是否有破損、水皰、紅腫，視力不佳者可借助鏡子輔助）；選擇糖尿病專用鞋（圓頭、寬楦、鞋底有彈性），避免穿高跟鞋、尖頭鞋；流感季節(jié)接種流感疫苗，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)血糖波動；定期做足部神經(jīng)功能評估（每3個月一次）；嚴(yán)格戒煙，減少足部血管刺激；記錄足部情況，若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、疼痛加劇，及時就醫(yī)。

家庭護理要點

遵醫(yī)囑按時服用降糖藥物或注射胰島素，不擅自調(diào)整藥量；家中地面保持干燥，移除電線、雜物等障礙物，鋪防滑墊；避免用熱水袋、電熱毯熱敷足部（感知遲鈍易燙傷）；足部出現(xiàn)輕微破損時，用碘伏消毒，避免自行貼創(chuàng)可貼；定期修剪趾甲（避免剪得過短或過深，防止甲溝炎）；飲食控制糖分?jǐn)z入，多吃富含膳食纖維的食物（如燕麥、芹菜），預(yù)防便秘（便秘易加重血糖波動）；定期復(fù)查糖化血紅蛋白（每3個月一次），評估長期血糖控制效果。