耳朵后面骨頭上長了個硬包一按疼

博禾醫(yī)生
耳朵后面骨頭上出現(xiàn)硬包伴按壓疼痛,常見原因包括淋巴結炎、皮脂腺囊腫或骨瘤,需根據(jù)具體病因采取抗感染、手術切除或觀察處理。
1. 淋巴結炎
耳后淋巴結腫大最常見于細菌或病毒感染,如中耳炎、扁桃體炎或頭皮毛囊炎。觸摸時質地較硬,可能伴隨紅腫熱痛。明確感染源后,可口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療,配合局部熱敷促進炎癥消退。反復發(fā)作需排查結核等特殊感染。
2. 皮脂腺囊腫
皮脂腺堵塞形成的囊腫質地堅硬,繼發(fā)感染時按壓疼痛明顯。直徑小于1cm且無感染可暫觀察,較大囊腫需門診行切除術。合并感染時先使用莫匹羅星軟膏控制炎癥,待紅腫消退后手術完整切除囊壁以防復發(fā)。日常注意保持耳后清潔。
3. 骨瘤或骨軟骨瘤
耳后乳突部骨性突起多為良性骨瘤,生長緩慢但可能壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。CT檢查可明確診斷,直徑超過2cm或影響外觀時需手術磨除。術后需復查排除復發(fā),避免局部碰撞刺激。
耳后硬包持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱需及時就診。日常避免反復觸摸刺激,洗護時注意清潔耳后褶皺處。多數(shù)情況經(jīng)規(guī)范處理預后良好,但需警惕罕見惡性腫瘤可能,影像學檢查是明確性質的關鍵。
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