怎么查子宮內(nèi)膜有沒有問題
關鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜問題可通過婦科檢查、影像學檢查和病理檢查三種方式確診。常規(guī)篩查包括超聲檢查、宮腔鏡和子宮內(nèi)膜活檢，具體方法需根據(jù)癥狀由醫(yī)生判斷。
1. 婦科檢查
醫(yī)生通過觸診初步判斷子宮形態(tài)及壓痛情況。雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地異?；蚋郊^(qū)包塊，適用于初步篩查。三合診能更準確評估子宮直腸陷凹情況，對子宮內(nèi)膜異位癥診斷有幫助?；A體溫測定可間接反映黃體功能，判斷是否存在排卵障礙。
2. 影像學檢查
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、回聲及血流信號。月經(jīng)周期第5-7天檢查最準確，正常增生期內(nèi)膜厚度約4-8mm。三維超聲可重建宮腔形態(tài)，診斷宮腔粘連準確率達89%。磁共振成像對深部子宮內(nèi)膜異位癥和惡性腫瘤分期更具優(yōu)勢，能清晰顯示肌層浸潤深度。
3. 病理檢查
診斷性刮宮獲取內(nèi)膜組織，病理檢查可明確增生、癌變等病變。宮腔鏡直視下活檢準確率更高，能發(fā)現(xiàn)微小病灶。子宮內(nèi)膜抽吸活檢創(chuàng)傷小，適合門診篩查。免疫組化檢查ER、PR受體表達，對指導內(nèi)分泌治療有重要價值。
出現(xiàn)異常子宮出血、不孕或絕經(jīng)后出血應及時檢查。月經(jīng)干凈后3-7天是理想檢查時間，檢查前3天需避免性生活。長期服用雌激素或他莫昔芬患者應每年篩查，肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群建議定期監(jiān)測內(nèi)膜厚度。
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