發(fā)燒20多天不退,為什么沒查出原因,怎么辦
關(guān)鍵詞：#發(fā)燒
持續(xù)20多天不明原因發(fā)熱需警惕感染性疾病、腫瘤或自身免疫性疾病，建議盡快到感染科或風(fēng)濕免疫科完善炎癥指標、病原學(xué)檢測及影像學(xué)檢查。常見原因包括結(jié)核病、淋巴瘤、成人Still病等，需針對性排查。
1. 感染性因素是長期發(fā)熱的首要原因。結(jié)核感染可能累及肺部、淋巴結(jié)或泌尿系統(tǒng)，需進行PPD試驗、T-SPOT檢測及病灶活檢；布魯氏菌病多見于畜牧區(qū)，需血清學(xué)檢測；寄生蟲感染如瘧疾、黑熱病需血涂片檢查。治療需根據(jù)病原體選擇異煙肼、多西環(huán)素或青蒿琥酯等藥物。
2. 腫瘤性疾病約占不明原因發(fā)熱的20%。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性高熱伴盜汗，需通過PET-CT定位活檢；白血病可通過骨髓穿刺確診；實體瘤如肝癌、腎癌可能分泌致熱因子。確診后需化療、靶向治療或手術(shù)切除。
3. 自身免疫性疾病表現(xiàn)為非感染性炎癥。成人Still病典型癥狀為高熱伴皮疹關(guān)節(jié)炎，需查鐵蛋白水平；系統(tǒng)性紅斑狼瘡需檢測抗核抗體；血管炎常伴臟器損害。治療采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤。
4. 其他罕見原因包括藥物熱、亞急性甲狀腺炎或偽裝熱。詳細記錄用藥史，檢查甲狀腺功能，必要時進行心理評估。藥物熱需停用可疑藥物，甲狀腺炎可用非甾體抗炎藥控制。
長期不明原因發(fā)熱需系統(tǒng)排查，三級醫(yī)院多學(xué)科會診可提高確診率。治療期間保持每日體溫記錄，觀察伴隨癥狀變化，避免自行使用退熱藥掩蓋病情。營養(yǎng)支持應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食，體溫超過38.5℃時可物理降溫，但禁止酒精擦浴。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：腰疼連著一條腿像抽筋似的疼
下一篇：得了腦動脈硬化該如何治療
