得了腦動(dòng)脈硬化該如何治療
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
腦動(dòng)脈硬化的治療需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整及手術(shù)干預(yù)，核心目標(biāo)是延緩斑塊進(jìn)展、改善腦供血。主要方法包括他汀類(lèi)藥物降脂、抗血小板治療、血壓血糖管理，配合低鹽飲食、有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重狹窄時(shí)考慮支架或內(nèi)膜剝脫術(shù)。
1. 藥物治療是腦動(dòng)脈硬化的一線(xiàn)方案。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，減緩動(dòng)脈斑塊形成?？寡“逅幬?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成，需長(zhǎng)期服用。合并高血壓者需使用氨氯地平等鈣拮抗劑將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)通過(guò)二甲雙胍等藥物維持糖化血紅蛋白＜7%。
2. 生活方式干預(yù)能顯著改善預(yù)后。飲食上采用地中海飲食模式，每日鹽攝入不超過(guò)5g，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。嚴(yán)格戒煙，酒精攝入限制在男性每日25g、女性15g以?xún)?nèi)。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9kg/m2范圍。
3. 手術(shù)治療適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或有短暫性腦缺血發(fā)作史的患者。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過(guò)直接切除斑塊恢復(fù)血流，支架成形術(shù)采用金屬網(wǎng)支撐狹窄部位。對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，可考慮顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。術(shù)后需持續(xù)服用抗血小板藥物6-12個(gè)月，定期復(fù)查血管超聲。
腦動(dòng)脈硬化的治療需要長(zhǎng)期綜合管理，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。突發(fā)劇烈頭痛、肢體麻木需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生腦梗死。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定同樣重要，焦慮狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。通過(guò)規(guī)范治療，多數(shù)患者可有效控制病情發(fā)展。
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