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寶寶發(fā)燒拉肚子是什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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寶寶發(fā)燒拉肚子常見(jiàn)原因是病毒感染或細(xì)菌感染,也可能與飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。及時(shí)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、必要時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。

1. 病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒發(fā)燒腹瀉的主要原因。病毒通過(guò)糞口傳播,潛伏期1-3天,癥狀包括水樣便、發(fā)熱、嘔吐。保持餐具消毒、勤洗手可預(yù)防。確診需糞便檢測(cè),治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ號(hào)。

2. 細(xì)菌感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染多由不潔飲食引起。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴高熱,體溫常超過(guò)38.5℃。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,糞便培養(yǎng)可確診。輕癥用頭孢克肟顆粒,中重度需靜脈注射抗生素,同時(shí)服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3. 飲食因素

突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌、添加新輔食可能引發(fā)消化不適。牛奶蛋白過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)血絲便伴低熱,需改用深度水解奶粉。食物變質(zhì)產(chǎn)生的毒素直接刺激腸道,建議暫停肉蛋等高蛋白食物,改吃米湯、蘋果泥等低渣飲食。

4. 其他病因

中耳炎、尿路感染等腸道外感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉??股厥褂貌划?dāng)導(dǎo)致菌群失調(diào)時(shí),大便呈綠色稀水樣。先天性乳糖酶缺乏的寶寶喝普通奶粉后會(huì)出現(xiàn)泡沫便,需補(bǔ)充乳糖酶或改用無(wú)乳糖配方奶。

觀察寶寶精神狀態(tài)比體溫更重要。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或高熱超過(guò)24小時(shí)、血便等情況需急診。平時(shí)注意奶瓶煮沸消毒,輔食添加遵循由少到多原則,接種輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防重癥腹瀉。

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