胃穿孔為什么只可以活4年
胃穿孔患者生存期受并發(fā)癥和治療及時性影響，規(guī)范治療可顯著延長壽命。關(guān)鍵因素包括感染控制、手術(shù)修復(fù)和術(shù)后管理。
1.胃穿孔導(dǎo)致腹腔嚴(yán)重感染是威脅生命的主因。胃酸和消化液泄漏引發(fā)腹膜炎，細(xì)菌毒素入血造成膿毒癥。未及時處理可發(fā)展為感染性休克，48小時內(nèi)死亡率達(dá)50%。早期需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星聯(lián)合甲硝唑，并行腹腔引流清除膿液。
2.穿孔修補(bǔ)手術(shù)方式?jīng)Q定預(yù)后。開腹手術(shù)適合穿孔大于2cm者，采用大網(wǎng)膜覆蓋縫合；腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，適合早期小穿孔；嚴(yán)重病例需胃部分切除術(shù)。術(shù)后72小時需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持維持白蛋白＞30g/L。
3.術(shù)后長期管理影響生存質(zhì)量。必須根治幽門螺桿菌感染，采用四聯(lián)療法14天。戒煙戒酒，避免阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。每日少食多餐，選擇南瓜粥、蒸蛋等低纖維食物，忌食辛辣刺激。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測吻合口愈合情況。
規(guī)范治療可使80%患者生存期超過10年。關(guān)鍵在發(fā)病6小時內(nèi)就醫(yī)，術(shù)后嚴(yán)格遵循消化科隨訪計(jì)劃，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。營養(yǎng)不良患者需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，預(yù)防貧血發(fā)生。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：感染甲流的主要癥狀有哪些
