體溫低于正常體溫怎么回事

博禾醫(yī)生
體溫低于正常體溫可能由環(huán)境溫度過(guò)低、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、休克、敗血癥等原因引起,可通過(guò)保暖措施、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、抗休克治療、抗感染等方式干預(yù)。
1、環(huán)境因素:
長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境會(huì)導(dǎo)致機(jī)體散熱過(guò)快,當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí),人體通過(guò)輻射、傳導(dǎo)等方式持續(xù)丟失熱量。冬季戶外活動(dòng)未做好保暖、夏季空調(diào)溫度過(guò)低等情況均可引發(fā)體溫下降。需立即轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,飲用溫?zé)犸嬈?,使用電熱毯等設(shè)備緩慢復(fù)溫。
2、內(nèi)分泌疾?。?/p>
甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素分泌不足,基礎(chǔ)代謝率降低產(chǎn)熱減少??赡芘c自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等藥物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:
長(zhǎng)期熱量攝入不足或蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),機(jī)體缺乏產(chǎn)熱物質(zhì)。過(guò)度節(jié)食、消化吸收障礙等情況下,皮下脂肪層變薄導(dǎo)致保溫能力下降。需逐步增加膳食熱量,優(yōu)先補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、循環(huán)衰竭:
休克狀態(tài)下有效循環(huán)血容量銳減,組織灌注不足導(dǎo)致代謝產(chǎn)熱減少??赡芘c失血、嚴(yán)重感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀。需立即建立靜脈通路,根據(jù)休克類型使用血管活性藥物或液體復(fù)蘇。
5、嚴(yán)重感染:
敗血癥患者因全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。致病菌釋放的內(nèi)毒素可抑制下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn),需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南等控制感染源。
日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,寒冷季節(jié)適當(dāng)增加高熱量食物攝入,選擇棉質(zhì)保暖內(nèi)衣。老年人及慢性病患者建議定期檢測(cè)甲狀腺功能,避免長(zhǎng)時(shí)間泡澡或突然接觸冷水。出現(xiàn)持續(xù)低體溫伴意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),禁止擅自使用熱水袋等快速?gòu)?fù)溫措施以免誘發(fā)心律失常。
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