白內(nèi)障經(jīng)常復(fù)發(fā)的原因有哪些
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障復(fù)發(fā)可能由手術(shù)殘留皮質(zhì)、晶狀體上皮細(xì)胞增殖、術(shù)后炎癥反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病控制不佳、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
術(shù)中未徹底清除晶狀體皮質(zhì)可能導(dǎo)致殘留物質(zhì)再生。皮質(zhì)殘留會刺激晶狀體囊袋內(nèi)細(xì)胞異常增生,形成后發(fā)性白內(nèi)障。需通過激光囊膜切開術(shù)或二次手術(shù)處理,術(shù)后需定期復(fù)查前房情況。
晶狀體前囊下上皮細(xì)胞異常增殖是復(fù)發(fā)主因。這些細(xì)胞遷移至后囊會形成珍珠樣混濁物,影響視力。表現(xiàn)為視物模糊、眩光加重,可通過釔鋁石榴石激光后囊切開治療。
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的慢性炎癥會加速后囊混濁。炎癥因子刺激纖維蛋白沉積,形成機(jī)化膜。患者可能出現(xiàn)眼紅、畏光癥狀,需規(guī)范使用抗炎滴眼液控制。
糖尿病、葡萄膜炎等疾病會改變眼內(nèi)微環(huán)境。高血糖狀態(tài)促進(jìn)晶狀體蛋白糖基化,炎癥性疾病增加纖維化風(fēng)險(xiǎn)。需優(yōu)先控制原發(fā)病,監(jiān)測糖化血紅蛋白和房水閃輝。
術(shù)后揉眼、過度用眼等行為可能損傷囊袋。紫外線暴露會加速氧化損傷,游泳可能引發(fā)感染。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。
白內(nèi)障術(shù)后需保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑。避免長時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備,每小時(shí)閉目休息5分鐘。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免舉重物等增加眼壓的行為。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿,定期進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
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