女性胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。女性胃癌通常與幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)，表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、貧血等癥狀。

一、手術(shù)治療

早期胃癌患者可接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)，這兩種微創(chuàng)手術(shù)能完整切除病灶并保留胃功能。進(jìn)展期胃癌需行根治性胃切除術(shù)，包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等術(shù)式，同時(shí)清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

二、化學(xué)治療

常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，可分為術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療和姑息性化療。化療可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。紫杉醇注射液聯(lián)合鉑類藥物對晚期胃癌有較好效果。

三、放射治療

三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療多用于術(shù)前腫瘤降期或術(shù)后輔助治療，可提高局部控制率。放射性胃炎是常見不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐，需配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。放療常與化療同步進(jìn)行形成放化療聯(lián)合方案。

四、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療能顯著延長生存期。阿帕替尼片是多靶點(diǎn)抗血管生成藥物，適用于晚期胃癌三線治療。用藥前需進(jìn)行基因檢測，治療期間監(jiān)測心臟毒性和高血壓等不良反應(yīng)。

五、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用糖皮質(zhì)激素控制。納武利尤單抗注射液聯(lián)合化療已成為一線治療新選擇。

胃癌患者應(yīng)選擇易消化、高蛋白、高維生素食物，如魚肉泥、蒸蛋羹、嫩菜葉等，采用少食多餐方式。避免腌制、熏烤、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。術(shù)后早期需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，恢復(fù)期可適量散步。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài)，參加支持小組有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。