結(jié)核性胸膜炎是否有傳染 結(jié)核性胸膜炎怎么傳染
關(guān)鍵詞：#胸膜炎#結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎是否具有傳染性取決于是否合并肺結(jié)核活動(dòng)病灶，傳播途徑主要為飛沫傳播。結(jié)核性胸膜炎的傳染方式主要有直接接觸患者呼吸道分泌物、吸入含結(jié)核分枝桿菌的氣溶膠、與患者長期密切共處、免疫低下人群易感性增高、醫(yī)療操作中防護(hù)不足等。
1、飛沫傳播：
當(dāng)患者合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有結(jié)核分枝桿菌，直徑小于5微米的飛沫核可在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。這種情況需進(jìn)行呼吸道隔離治療。
2、氣溶膠傳播：
在密閉環(huán)境中，患者痰液干燥后形成的帶菌微粒可形成氣溶膠，通過空調(diào)系統(tǒng)或通風(fēng)不良的空間傳播。實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)操作或支氣管鏡檢查時(shí)也可能產(chǎn)生含菌氣溶膠。
3、密切接觸傳播：
與未經(jīng)治療的結(jié)核性胸膜炎患者共同居住或每日接觸超過8小時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。家庭成員、醫(yī)護(hù)人員等密切接觸者需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
4、免疫缺陷易感：
HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群，接觸少量結(jié)核菌即可能發(fā)病。這類人群暴露后需預(yù)防性使用抗結(jié)核藥物。
5、醫(yī)源性傳播：
胸腔穿刺或胸膜活檢等操作中，若防護(hù)措施不到位，可能造成病原體通過器械或環(huán)境表面間接傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行空氣消毒和器械滅菌規(guī)范。
預(yù)防結(jié)核性胸膜炎傳播需多維度干預(yù)：保持室內(nèi)通風(fēng)每日至少2次，每次30分鐘以上；與患者接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩；患者痰液需用含氯消毒劑處理后再丟棄；密切接觸者應(yīng)進(jìn)行胸部X線篩查；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；建議高風(fēng)險(xiǎn)人群接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的低熱、盜汗、胸痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病?？漆t(yī)院就診排查。
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