髕骨軟化癥的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)、靜蹲訓(xùn)練、髕骨松動(dòng)術(shù)、器械輔助訓(xùn)練。

1、股四頭肌訓(xùn)練：

仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，收縮大腿前側(cè)肌肉使髕骨上提，每次維持10秒。該訓(xùn)練可增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量，糾正髕骨軌跡異常。每日進(jìn)行3組，每組15次。訓(xùn)練時(shí)需避免膝關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作，防止加重軟骨磨損。

2、直腿抬高：

平躺時(shí)伸直患肢緩慢抬高至30度，保持5秒后放下。此動(dòng)作能改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)。訓(xùn)練初期可在踝關(guān)節(jié)處加1公斤沙袋增加負(fù)荷，注意保持骨盆穩(wěn)定避免代償性動(dòng)作。

3、靜蹲練習(xí)：

背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面呈45度角，膝關(guān)節(jié)不超過腳尖。該動(dòng)作可增強(qiáng)下肢整體肌力，建議從每次30秒開始逐步延長(zhǎng)至2分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛需立即停止，調(diào)整角度至無痛范圍。

4、髕骨松動(dòng)：

治療師用拇指推動(dòng)髕骨進(jìn)行上下左右方向活動(dòng)，每次各方向10次。手法治療能改善髕股關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系，需配合肌肉牽拉同步進(jìn)行。居家時(shí)可使用彈力帶橫向牽引髕骨，每日2次。

5、器械輔助：

采用股四頭肌訓(xùn)練椅進(jìn)行抗阻伸膝訓(xùn)練，阻力設(shè)置從最小檔位開始。水中跑步機(jī)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持在32-34℃為宜。功率自行車建議采用高座位、低阻力模式，踏板轉(zhuǎn)速控制在60轉(zhuǎn)/分鐘。

康復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重髕骨壓力的動(dòng)作，選擇泳池行走、坐姿踏步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充硫酸軟骨素和膠原蛋白有助于軟骨修復(fù)，體重超重者需配合飲食控制減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可冰敷15分鐘，睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持輕度屈曲位。所有訓(xùn)練需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，急性疼痛期應(yīng)暫停訓(xùn)練并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。