肩周炎怎么康復(fù)訓(xùn)練
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肩周炎可通過熱敷按摩、鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸、器械輔助等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、風(fēng)寒侵襲、外傷后遺癥、肌腱退行性變、糖尿病并發(fā)癥等原因引起。
1、熱敷按摩
熱敷按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肩關(guān)節(jié)僵硬。使用艾葉煮水熱敷配合拇指點按肩髃穴、肩髎穴，每次持續(xù)15分鐘。急性期疼痛明顯時可改用冰敷，但禁止直接接觸皮膚。熱敷后配合紅花油輕柔按摩效果更佳，注意力度以患者能耐受為度。
2、鐘擺運(yùn)動
鐘擺運(yùn)動適合肩周炎早期康復(fù)，患者彎腰90度使患肢自然下垂，利用重力帶動手臂做前后左右擺動。每日3組每組20次，幅度由小漸大。該動作能松解關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動時需保持軀干穩(wěn)定，避免代償性聳肩。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)減少擺動幅度。
3、爬墻訓(xùn)練
爬墻訓(xùn)練通過漸進(jìn)式拉伸改善肩關(guān)節(jié)活動度。患者面對墻壁，手指沿墻面緩慢上爬至極限位置保持10秒，每日練習(xí)5-8次。可標(biāo)記每日達(dá)到的高度以評估進(jìn)展。訓(xùn)練中出現(xiàn)放射性疼痛應(yīng)立即停止，椎動脈型頸椎病患者慎用該方法。
4、毛巾拉伸
毛巾拉伸主要針對內(nèi)旋功能障礙。雙手背后握住毛巾兩端，健側(cè)手緩慢向上提拉帶動患側(cè)移動。每次維持拉伸狀態(tài)15秒，重復(fù)10次為一組。訓(xùn)練時需保持脊柱直立，避免彎腰代償。肩關(guān)節(jié)脫位病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、器械輔助
器械輔助訓(xùn)練需在康復(fù)師監(jiān)督下使用滑輪吊環(huán)、彈力帶等設(shè)備。彈力帶抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群力量，通常從黃色低阻力帶開始。滑輪訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動范圍，注意控制運(yùn)動速度。嚴(yán)重粘連期患者禁用高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。
康復(fù)訓(xùn)練需配合日常養(yǎng)護(hù)，睡眠時避免壓迫患側(cè)，可用枕頭支撐手臂保持功能位。飲食宜選用黑豆燉豬蹄、三七蒸雞等活血食材，忌食生冷寒涼之物。陰雨天注意肩部保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)肩。若訓(xùn)練3個月仍無改善或出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振排除肩袖損傷等病變。
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