室間隔缺損介入治療可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
室間隔缺損介入治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有封堵器移位、心律失常、瓣膜損傷、血管損傷以及感染性心內(nèi)膜炎。
1、封堵器移位：
封堵器移位是介入治療后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因封堵器選擇不當(dāng)或放置位置不佳導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)心臟雜音改變、血流動(dòng)力學(xué)異常等癥狀。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整或取出封堵器。
2、心律失常：
手術(shù)操作可能刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等心律失常。多數(shù)為一過(guò)性，可通過(guò)藥物控制，嚴(yán)重者需安裝臨時(shí)起搏器。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)以上。
3、瓣膜損傷：
導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣或三尖瓣機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為新發(fā)心臟雜音或瓣膜反流。輕度損傷可觀察隨訪，重度瓣膜功能障礙需外科修復(fù)。術(shù)前精確評(píng)估缺損與瓣膜關(guān)系可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、血管損傷：
穿刺部位可能出現(xiàn)血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺，與操作技術(shù)或血管條件有關(guān)。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或血管雜音。多數(shù)可通過(guò)壓迫止血處理，嚴(yán)重者需血管外科干預(yù)。
5、感染性心內(nèi)膜炎：
介入器械植入可能帶入病原體，引發(fā)發(fā)熱、心臟雜音變化等表現(xiàn)。術(shù)前規(guī)范使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，確診后需長(zhǎng)程敏感抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)清除感染灶。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合。每日監(jiān)測(cè)體溫和心律，出現(xiàn)胸悶氣促及時(shí)就診。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免游泳、舉重等增加胸腔壓力運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵器位置及心功能狀況，術(shù)后1年無(wú)異?？芍鸩交謴?fù)正常生活。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
