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過敏性哮喘病是怎么引起的

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#哮喘#過敏

過敏性哮喘病可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒壓力等原因引起,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、心理干預等方式緩解。

1、遺傳因素:

過敏性哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方患病子女發(fā)病率約25%,雙方患病可升至50%。特定基因如IL-4、IL-13等調(diào)控免疫球蛋白E合成,導致氣道高反應性。這類患者需加強嬰幼兒期環(huán)境防控,定期進行肺功能監(jiān)測。

2、過敏原暴露:

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原可激活肥大細胞釋放組胺,引發(fā)氣道平滑肌收縮。塵螨致敏在我國占比達80%,其代謝產(chǎn)物Derp1蛋白能破壞呼吸道上皮屏障。建議使用防螨寢具,保持室內(nèi)濕度低于50%。

3、呼吸道感染:

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會損傷氣道上皮,使神經(jīng)末梢暴露并增強膽堿能神經(jīng)反射。兒童期反復感染可使Th2細胞優(yōu)勢應答,形成持續(xù)性氣道炎癥。疫苗接種和增強體質(zhì)有助于降低感染風險。

4、空氣污染:

PM2.5等顆粒物攜帶多環(huán)芳烴、重金屬等物質(zhì),能刺激肺泡巨噬細胞釋放IL-8等炎性因子。二氧化氮可直接氧化氣道表面蛋白,導致黏液分泌亢進。重度污染天氣應減少外出,必要時佩戴N95口罩。

5、情緒壓力:

長期焦慮緊張通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫平衡,促使嗜酸性粒細胞浸潤支氣管壁。應激狀態(tài)下氣道迷走神經(jīng)張力增高,易誘發(fā)支氣管痙攣。正念冥想等放松訓練可降低發(fā)作頻率。

過敏性哮喘患者日常需注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚類,有助于減輕氣道炎癥。規(guī)律進行游泳、太極等有氧運動能改善肺功能,但需避免冷空氣刺激。冬季外出時可佩戴口罩圍巾保暖,晨起先飲用溫水再活動。建議每3-6個月復查過敏原譜,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整防控措施。合并鼻炎者需同步治療上呼吸道癥狀,睡眠時抬高床頭15度可減少鼻后滴漏刺激。

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