單純皰疹一型（口腔皰疹）的癥狀主要包括水皰形成、疼痛灼熱感、局部紅腫、淋巴結(jié)腫大以及發(fā)熱乏力。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷潛伏期、前驅(qū)期、水皰期、潰瘍期和愈合期五個(gè)階段。

1、水皰形成：

初期表現(xiàn)為口周或面部簇集性小水皰，直徑1-3毫米，皰液清亮。水皰多出現(xiàn)在唇紅緣與皮膚交界處，也可累及鼻翼、頰部等部位。水皰形成與病毒在表皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞溶解有關(guān)，皰液中含大量具有傳染性的病毒顆粒。

2、疼痛灼熱：

病變區(qū)域出現(xiàn)刺痛、灼熱或瘙癢感，在出疹前24小時(shí)即可發(fā)生。疼痛程度從輕度不適到影響進(jìn)食說(shuō)話不等，與病毒侵犯神經(jīng)末梢及局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。部分患者會(huì)有神經(jīng)痛樣放射痛，可持續(xù)至皮損愈合后2-3周。

3、局部紅腫：

水皰周圍出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和水腫，觸之皮溫升高。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重者可波及整個(gè)唇部。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)紅腫加劇，可能出現(xiàn)膿性分泌物和黃色結(jié)痂。

4、淋巴結(jié)腫大：

約60%患者伴隨頜下或頸部淋巴結(jié)腫大，直徑多小于2厘米，質(zhì)地柔軟且有壓痛。這是病毒抗原刺激引發(fā)的免疫反應(yīng)，通常在發(fā)病后3-5天出現(xiàn)，可持續(xù)至癥狀消退后1-2周。

5、全身癥狀：

初發(fā)感染者可能出現(xiàn)38℃左右低熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀。兒童常見(jiàn)食欲減退和煩躁不安，成人多表現(xiàn)為疲勞倦怠。這些癥狀與病毒血癥和細(xì)胞因子釋放有關(guān)，一般持續(xù)3-5天自行緩解。

發(fā)病期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，減少酸性食物刺激。保證每日飲水量1500毫升以上，適當(dāng)補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品、魚(yú)類等食物。癥狀加重或反復(fù)發(fā)作超過(guò)6次/年者，需到皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療評(píng)估。恢復(fù)期注意防曬，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜可促進(jìn)皮膚屏障重建。