支氣管炎拍胸部CT能看出來嗎
支氣管炎通過胸部CT檢查通常能夠發(fā)現(xiàn)炎癥征象。支氣管炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要有支氣管壁增厚、支氣管周圍炎癥浸潤、肺紋理增粗、小葉中心性結(jié)節(jié)、肺內(nèi)斑片狀陰影等。
1、支氣管壁增厚：
胸部CT可清晰顯示支氣管壁增厚這一特征性改變。炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、黏液腺增生時，CT圖像上可見支氣管壁環(huán)形增厚，管腔相對狹窄，尤以中小支氣管明顯。這種改變在慢性支氣管炎患者中更為突出。
2、炎癥浸潤：
支氣管周圍炎癥細(xì)胞浸潤在CT上表現(xiàn)為支氣管周圍模糊的"暈征"。急性支氣管炎常見支氣管血管束增粗，周圍見磨玻璃樣密度影，反映炎癥滲出改變。這種表現(xiàn)需與間質(zhì)性肺炎鑒別。
3、肺紋理增粗：
支氣管炎癥累及周圍肺組織時，CT可見肺紋理增粗、紊亂。這是支氣管黏膜腫脹、分泌物增多導(dǎo)致氣道顯影增強所致，在下肺野表現(xiàn)尤為明顯。長期慢性炎癥可形成軌道征。
4、小葉中心結(jié)節(jié)：
細(xì)支氣管炎癥在CT上表現(xiàn)為直徑2-4毫米的小葉中心性結(jié)節(jié)，呈樹芽征分布。這是細(xì)支氣管腔內(nèi)炎性分泌物潴留的典型表現(xiàn)，常見于感染性支氣管炎急性期。
5、斑片狀陰影：
當(dāng)支氣管炎癥累及肺泡時，CT可見肺內(nèi)多發(fā)斑片狀陰影，邊緣模糊。這種改變提示支氣管肺炎可能，多分布于肺野內(nèi)中帶，嚴(yán)重者可融合成片，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他肺炎鑒別。
支氣管炎患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議每日飲用溫水1500-2000毫升，有助于稀釋痰液?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，采取坐位時身體前傾的體位促進(jìn)排痰。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果，如獼猴桃、橙子等。急性期需保證充足休息，慢性患者可進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳等增強肺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或痰中帶血等情況應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查CT。
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