上瞼下垂可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、Müller肌縮短術(shù)、提上瞼肌腱膜修復(fù)術(shù)、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)等方式矯正。

1、提上瞼肌縮短術(shù)：

適用于提上瞼肌功能部分保留的中度上瞼下垂。手術(shù)通過(guò)縮短提上瞼肌長(zhǎng)度增強(qiáng)睜眼力量，術(shù)后眼瞼弧度自然，但可能因肌肉彈性差異需二次調(diào)整。術(shù)前需評(píng)估肌力與眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，避免術(shù)后出現(xiàn)閉合不全或暴露性角膜炎。

2、額肌懸吊術(shù)：

針對(duì)重度上瞼下垂或提上瞼肌完全無(wú)功能者。利用額肌力量通過(guò)懸吊材料帶動(dòng)眼瞼提升，常用自體闊筋膜或人工材料。術(shù)后需訓(xùn)練額肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，可能出現(xiàn)眉毛位置改變或閉眼困難，需配合人工淚液使用。

3、Müller肌縮短術(shù)：

適合輕度先天性或老年性上瞼下垂。通過(guò)結(jié)膜切口縮短Müller肌，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但提升幅度有限。需排除交感神經(jīng)異常導(dǎo)致的肌無(wú)力，術(shù)后早期可能出現(xiàn)結(jié)膜充血或短暫復(fù)視。

4、提上瞼肌腱膜修復(fù)術(shù)：

針對(duì)腱膜裂解或松弛導(dǎo)致的獲得性上瞼下垂。直接修復(fù)或加強(qiáng)腱膜與瞼板連接，術(shù)后形態(tài)穩(wěn)定且符合生理性睜眼機(jī)制。需術(shù)中精確測(cè)定瞼緣高度，避免矯正過(guò)度導(dǎo)致瞼裂過(guò)大。

5、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)：

采用提上瞼肌與眶隔筋膜的復(fù)合懸吊，適用于復(fù)發(fā)性或復(fù)雜型上瞼下垂。通過(guò)多點(diǎn)固定實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡，減少術(shù)后回退風(fēng)險(xiǎn)。需注意保護(hù)上直肌與淚腺組織，術(shù)后需進(jìn)行睜閉眼功能鍛煉。

術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高睡眠兩周，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。冰敷48小時(shí)減輕腫脹，使用無(wú)菌生理鹽水清潔切口。飲食增加蛋白質(zhì)與維生素C攝入促進(jìn)愈合，如魚類、蛋類及獼猴桃。三個(gè)月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡，外出佩戴墨鏡防紫外線。定期復(fù)查評(píng)估眼瞼閉合功能，若出現(xiàn)角膜刺激癥狀需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的眼周按摩改善血液循環(huán)，但需避開手術(shù)切口區(qū)域。