如何治早期腎衰竭最好 治療早期腎衰的3個方案介紹
博禾醫(yī)生
早期腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預。治療早期腎衰竭的3個方案主要有控制血糖血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、使用腎臟保護藥物。
糖尿病和高血壓是導致腎衰竭的主要病因。長期血糖控制不佳會損傷腎小球濾過膜,高血壓則加速腎動脈硬化。需將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下,餐后血糖不超過10毫摩爾/升,血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。定期監(jiān)測尿微量白蛋白能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負擔,加速腎功能惡化。同時需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。適當補充維生素B族和鈣劑可改善營養(yǎng)狀態(tài)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利能降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦具有類似保護作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈可改善腎小球高濾過狀態(tài)。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查血肌酐和血鉀水平。
早期腎衰竭患者需保持每日尿量1500毫升以上,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。每周進行3-5次低強度有氧運動,如散步、太極拳等,每次30-45分鐘。飲食注意低磷低鉀,限制動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物,監(jiān)測血鉀水平避免高鉀血癥。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每3-6個月復查腎功能和尿液檢查。
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