胃癌的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊。胃癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)消化道出血、梗阻或轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃癌最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，進(jìn)食后可能加重。隨著腫瘤浸潤(rùn)深度增加，疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，可放射至背部。這種疼痛與胃黏膜受侵蝕、胃壁神經(jīng)受刺激有關(guān)，使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可能暫時(shí)緩解，但不能阻止病情進(jìn)展。

2、食欲減退

約六成患者出現(xiàn)明顯食欲減退，尤其厭惡肉類食物。這與腫瘤分泌的異常代謝產(chǎn)物影響中樞食欲調(diào)節(jié)，以及胃蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。部分患者會(huì)伴發(fā)早飽感，進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽脹不適。此時(shí)可嘗試少食多餐，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等。

3、體重下降

短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需高度警惕。胃癌導(dǎo)致的體重下降屬于惡病質(zhì)狀態(tài)，與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及進(jìn)食減少多重因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血貌、皮下脂肪減少等體征，血常規(guī)檢查常顯示血紅蛋白降低。

4、嘔血黑便

腫瘤侵犯血管可引起消化道出血，嘔血多提示出血量較大，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。黑便則是血液在腸道分解后形成的柏油樣便，每日出血量超過50毫升即可出現(xiàn)。出血嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)失血性休克，需緊急使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血藥物。

5、腹部腫塊

進(jìn)展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、不規(guī)則的腫塊，多位于劍突下。腫塊通常固定不移動(dòng)，按壓時(shí)可能有壓痛。這提示腫瘤已穿透胃壁侵犯周圍組織，可能伴有腹腔淋巴結(jié)腫大。超聲或CT檢查可明確腫塊大小及與周圍器官的關(guān)系。

胃癌患者日常需保持飲食清淡易消化，避免辛辣刺激及過硬食物。烹飪方式以蒸煮燉為主，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清的攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、化療或靶向治療。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免過度勞累。