胃癌外部癥狀可能表現(xiàn)為上腹疼痛、消瘦乏力、惡心嘔吐、腹部腫塊、皮膚異常等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，隨病情進展可能出現(xiàn)多種體表表現(xiàn)。

1、上腹疼痛

胃癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛或鈍痛，疼痛可能放射至背部。這種疼痛與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān)，進食后可能加重。早期疼痛易被誤認為胃炎或潰瘍，若疼痛持續(xù)超過2周且常規(guī)治療無效，建議進行胃鏡檢查。伴隨癥狀可能包括反酸噯氣，部分患者會出現(xiàn)嘔血或黑便。

2、消瘦乏力

短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕胃癌可能。腫瘤消耗機體營養(yǎng)、影響進食吸收會導致進行性消瘦，患者常伴明顯疲勞感。這種消耗狀態(tài)與腫瘤釋放的炎癥因子干擾代謝有關(guān)，晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。伴隨癥狀包括食欲減退、早飽感，部分患者會出現(xiàn)味覺改變厭惡肉類。

3、惡心嘔吐

腫瘤堵塞胃出口或影響胃蠕動時，會出現(xiàn)反復惡心嘔吐，嘔吐物可能含隔夜食物。賁門部腫瘤可能導致吞咽困難，幽門部腫瘤易引發(fā)胃潴留。伴隨癥狀包括腹脹、呃逆，嚴重時可出現(xiàn)脫水體征如皮膚彈性下降。這種梗阻癥狀使用促胃腸動力藥效果有限。

4、腹部腫塊

晚期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，多位于劍突下或臍周。腫塊由腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)組成，按壓可能有壓痛。伴隨癥狀包括腹水、下肢水腫，部分患者會出現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。這類體征提示腫瘤已進展至中晚期。

5、皮膚異常

少數(shù)胃癌患者會出現(xiàn)黑棘皮病，表現(xiàn)為腋窩、頸部皮膚色素沉著增厚。腫瘤分泌異常激素可能導致皮膚潮紅、皮炎等副腫瘤綜合征。伴隨癥狀包括指甲變脆、毛發(fā)脫落，更罕見的可見Leser-Trelat征。這些皮膚表現(xiàn)雖不特異，但合并消化道癥狀時應(yīng)排查胃癌。

胃癌患者日常需保持規(guī)律飲食，選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐，避免辛辣刺激及腌制食品。注意少食多餐減輕胃部負擔，烹飪方式以燉煮為主。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重驟降等癥狀時應(yīng)及時就診，胃鏡檢查是確診胃癌的主要手段。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查，配合營養(yǎng)支持改善預后。