胃癌并發(fā)癥是什么

博禾醫(yī)生
胃癌并發(fā)癥主要有消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌性腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
胃癌組織侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,急性大出血可引發(fā)失血性休克。常見于潰瘍型胃癌,出血量較大時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。臨床常用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、注射用矛頭蝮蛇血凝酶等藥物輔助治療。
腫瘤穿透胃壁全層可導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征。需緊急行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧美拉唑腸溶膠囊等預(yù)防感染和減少胃酸分泌。
胃竇部腫瘤生長可能阻塞幽門通道,表現(xiàn)為嘔吐宿食、上腹膨隆??赏ㄟ^胃腸減壓緩解癥狀,嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)或支架置入??啥唐谑褂眉籽趼绕瞻菲?、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。
晚期胃癌腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腹腔積液,出現(xiàn)腹脹、呼吸困難。需穿刺引流并腹腔灌注順鉑注射液等化療藥物,配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水生成。
胃癌可通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨骼等部位,引發(fā)相應(yīng)器官功能損害。肝轉(zhuǎn)移可用甲苯磺酸索拉非尼片靶向治療,骨轉(zhuǎn)移可聯(lián)合唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。
胃癌患者應(yīng)選擇易消化的軟食,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,限制腌制、熏烤食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)。
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