小兒腹瀉主要由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒、細(xì)菌等病原體侵襲，非感染性因素涉及喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)等。

1、病毒感染：

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)病原體，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，損傷小腸黏膜導(dǎo)致水樣便，常伴隨發(fā)熱、嘔吐。治療需預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過(guò)母親抗體獲得部分保護(hù)。

2、細(xì)菌感染：

大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細(xì)菌污染食物或飲水后引發(fā)侵襲性腹瀉，表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥用微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生可有效預(yù)防。

3、喂養(yǎng)不當(dāng)：

過(guò)早添加輔食、食物種類(lèi)轉(zhuǎn)換過(guò)快或過(guò)量喂養(yǎng)會(huì)加重嬰幼兒腸道負(fù)擔(dān)，引發(fā)消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便酸臭含奶瓣。調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，采用少量多餐方式，必要時(shí)改用低乳糖配方奶粉可緩解癥狀。

4、食物過(guò)敏：

牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可誘發(fā)非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型腹瀉，多伴有濕疹、血便。通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，多數(shù)患兒2-4周內(nèi)癥狀改善。需定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、氣候因素：

季節(jié)交替時(shí)溫差變化大，嬰幼兒腹部受涼后腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致腹瀉。保持室溫恒定，穿著肚圍保暖，適當(dāng)減少高纖維食物攝入。若持續(xù)3天未緩解需排除感染因素，避免濫用止瀉藥物掩蓋病情。

腹瀉期間需維持水分和電解質(zhì)平衡，6個(gè)月以上嬰兒可飲用米湯、蘋(píng)果汁稀釋液?；謴?fù)期逐步增加易消化的焦米粥、蒸蘋(píng)果等低渣飲食。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量等脫水指征，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等需立即就醫(yī)。