闌尾炎可通過體格檢查、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查及腹腔鏡檢查五種方式確診。闌尾炎的檢查方法主要有體格觸診、血常規(guī)分析、尿常規(guī)篩查、超聲或CT掃描、腹腔鏡探查。

1、體格觸診：

醫(yī)生通過麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛檢查初步判斷。典型表現(xiàn)為右下腹固定壓痛，伴肌緊張及反跳痛，可能觸及腫大闌尾。若出現(xiàn)羅夫辛征陽(yáng)性或閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性，需高度懷疑闌尾炎。該檢查無(wú)需特殊設(shè)備但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，適合急診初篩。

2、血常規(guī)分析：

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高是重要依據(jù)。多數(shù)患者白細(xì)胞超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞占比大于75%，嚴(yán)重者出現(xiàn)核左移。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平可輔助判斷感染程度。需注意老年人或免疫功能低下者可能無(wú)明顯升高。

3、尿常規(guī)篩查：

用于鑒別泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹痛。闌尾炎患者尿常規(guī)通常正常，但盆腔位闌尾炎可能刺激輸尿管出現(xiàn)少量紅細(xì)胞。該項(xiàng)檢查可排除腎結(jié)石、膀胱炎等疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查：

超聲對(duì)兒童和孕婦為首選，可見腫大闌尾或周圍積液。CT檢查準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，能顯示闌尾增粗、周圍脂肪密度增高及游離氣體。影像學(xué)檢查能明確闌尾位置、穿孔情況及膿腫形成，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

5、腹腔鏡探查：

兼具診斷和治療價(jià)值，適用于臨床表現(xiàn)不典型者。通過微創(chuàng)技術(shù)直觀觀察闌尾形態(tài)，可同期完成闌尾切除術(shù)。該檢查能發(fā)現(xiàn)其他腹腔病變?nèi)珥已?、卵巢囊腫等，但需全身麻醉且費(fèi)用較高。

確診闌尾炎后需禁食并臥床休息，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防穿孔。飲食宜選擇低渣流質(zhì)，如米湯、藕粉等，逐步過渡到低纖維軟食。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，適量活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力，降低腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。