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急性闌尾炎嚴(yán)重不嚴(yán)重容易治療嗎

普外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#急性闌尾炎

急性闌尾炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時治療可有效控制,但延誤治療可能導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性闌尾炎的治療方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。

急性闌尾炎的嚴(yán)重程度與炎癥發(fā)展階段密切相關(guān)。早期單純性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹隱痛、低熱,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞輕度升高,此時通過靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物保守治療,配合禁食、胃腸減壓等措施,多數(shù)患者可緩解。若發(fā)展為化膿性闌尾炎,腹痛加劇并出現(xiàn)反跳痛,體溫超過38攝氏度,需在24小時內(nèi)行腹腔鏡闌尾切除術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。當(dāng)炎癥進(jìn)展至壞疽或穿孔階段,會出現(xiàn)全腹壓痛、板狀腹等腹膜炎體征,必須緊急開腹手術(shù)清除膿液并切除闌尾,術(shù)后需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

特殊情況下如老年患者或糖尿病患者,癥狀可能不典型但病理進(jìn)展更快。孕婦闌尾炎因子宮增大導(dǎo)致闌尾移位,易誤診且流產(chǎn)風(fēng)險高。嬰幼兒闌尾壁薄更易穿孔,均需特別關(guān)注。術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、腸粘連等,需保持傷口清潔并早期下床活動。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

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