腦出血病人的注意事項(xiàng)有哪些
腦出血病人需注意控制血壓、預(yù)防再出血、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。護(hù)理要點(diǎn)包括血壓監(jiān)測、臥床休息、飲食調(diào)整、肢體功能鍛煉和情緒疏導(dǎo)。
1、血壓監(jiān)測：
高血壓是腦出血最常見誘因，需每日定時(shí)測量血壓并記錄。收縮壓應(yīng)控制在140毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等。避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升，發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
2、臥床休息：
急性期需絕對臥床2-4周，頭部抬高15-30度以減輕顱內(nèi)壓。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免頸部扭曲，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量，避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。
3、飲食調(diào)整：
選擇低鹽低脂高纖維飲食，每日鈉攝入量不超過3克。吞咽障礙者需采用糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位并放慢速度。可適量增加富含鉀的香蕉、菠菜及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
4、功能鍛煉：
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。語言障礙者可進(jìn)行口面部肌肉鍛煉及簡單發(fā)音練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，配合針灸或經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。
5、心理疏導(dǎo)：
腦出血后抑郁發(fā)生率高達(dá)40%，家屬需耐心傾聽并鼓勵(lì)表達(dá)情緒。可通過音樂療法、團(tuán)體心理輔導(dǎo)改善心理狀態(tài)，嚴(yán)重者需專業(yè)心理醫(yī)生介入。建立規(guī)律作息，參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)重建生活信心。
腦出血恢復(fù)期需長期維持健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，戒煙限酒。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測血腫吸收情況，關(guān)注認(rèn)知功能變化。夏季注意補(bǔ)水防脫水，冬季加強(qiáng)保暖避免血管痙攣。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變需立即送醫(yī)。
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