胃癌腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、適度活動(dòng)、腹部按摩、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。胃癌腹脹可能與腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、術(shù)后粘連、腹水積聚、消化酶分泌不足等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低纖維、低脂、易消化的食物，如米粥、軟面條、蒸蛋羹等，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸燒烤。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，防止胃酸反流加重腹脹。

2、少食多餐

將每日三餐改為5-6餐，每餐攝入量控制在200-300毫升。餐前可飲用少量生姜水或山楂水促進(jìn)胃排空。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次。兩餐間隔2-3小時(shí)，避免胃部過(guò)度充盈。睡前3小時(shí)停止進(jìn)食，夜間抬高床頭15-20厘米。

3、適度活動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行緩步行走，每次10-15分鐘，每日3-4次。可練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮，每組10次，每日3組。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。體力允許時(shí)可做輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)，如抬手、轉(zhuǎn)肩等動(dòng)作。

4、腹部按摩

順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，從右下腹開(kāi)始，經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，力度以皮膚輕微下陷為度，每次10-15分鐘。按摩前可涂抹薄荷油等舒緩制劑。避開(kāi)手術(shù)切口和放療區(qū)域。出現(xiàn)腹痛加劇或惡心時(shí)應(yīng)立即停止。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法。

5、心理疏導(dǎo)

通過(guò)音樂(lè)療法、正念冥想等方式緩解焦慮情緒，焦慮會(huì)加重胃腸功能紊亂。參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情進(jìn)展。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助，進(jìn)行認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。

胃癌腹脹護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，記錄每日腹脹程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛、便血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊等，不可自行調(diào)整藥物。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。注意觀察腹部外形變化，測(cè)量腹圍應(yīng)固定在臍周同一位置。