女性進(jìn)入青春期后，下半身濕潤，內(nèi)衣不干凈，透明無色的分泌物是奶酪般的乳白色分泌物，有時有黃色、血色、褐色，平時沒有氣味，但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)衣的話氣味會變差。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響，醫(yī)學(xué)上稱為白帶。

第一步，先自檢

你的白帶顏色正常嗎？

1、無色透明粘性白帶:呈蛋白狀，性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似，但量顯著增加，一般應(yīng)考慮慢性宮頸內(nèi)膜炎、卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能性。

2、白色或灰色泡沫狀白帶:滴蟲陰道炎的特征可伴有外陰瘙癢。

3、凝乳狀白帶:為了念珠菌陰道炎的特征，經(jīng)常伴有嚴(yán)重的外陰瘙癢和灼痛。

4、灰色均質(zhì)魚腥白帶:細(xì)菌性陰道病常見。

5、膿狀白帶:色黃或黃綠、粘稠、臭味多、滴蟲或淋菌等細(xì)菌引起的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道異物殘留也可引起膿白帶。

6、血性白帶:白帶中混有血液，應(yīng)考慮子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。放置宮內(nèi)節(jié)育器也會引起血性白帶。

7、水樣白帶:淘米水樣白帶持續(xù)流出，奇臭者一般伴有晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤感染。陣發(fā)性排出黃色或紅色水樣白帶應(yīng)注意輸卵管癌的可能性。

第二步是尋找答案

白帶異常的可能性:細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是女性病理性白帶的主要原因，約占陰道炎引起的白帶增加的50%。陰道酸性環(huán)境發(fā)生變化，正常存在的乳酸桿菌數(shù)量減少或消失時，厭氧菌大量繁殖，引起癥狀。

細(xì)菌性陰道炎白帶有比較特殊的腥味，做愛后味道更好。顏色以灰色或灰色為主，薄而均勻。

滴蟲性陰道炎白帶呈黃色或黃綠色薄泡狀膿性，外陰和陰道瘙癢難以忍受，滴蟲性陰道炎的可能性非常高。滴蟲性陰道炎是接觸性傳播，性接觸是其中最重要的感染途徑之一。陰道分泌物檢查可以明確診斷。

如果霉菌性陰道炎不多的白帶出現(xiàn)濃厚的白糊狀物和凝乳狀物，也可以在陰道外口找到白膜，涂上白膜可以看到粗糙的紅糜爛表面，需要注意霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎通常是由白念珠菌引起的陰道炎癥，實(shí)驗(yàn)室檢查有助于明確診斷。

真菌性陰道炎的治療面向真菌，但大部分抗真菌藥物都有肝毒性，因?yàn)榭拐婢幬锏母味拘韵喈?dāng)大。

淋菌性陰道炎淋菌性陰道炎也可以用藥物治療，主要是青霉素類抗菌藥物，但這些藥物容易發(fā)生過敏反應(yīng)，即使對青霉素不過敏，也可能對其他合成青霉素等類似藥物過敏，因此在使用前必須進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。感染淋菌性陰道炎，在擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺時，可在外陰部看到大量膿性分泌物，顯微鏡檢查有助于確診。

慢性宮頸炎或?qū)m頸糜爛慢性宮頸炎或?qū)m頸糜爛嚴(yán)格來說，雖然不屬于陰道炎，但宮頸炎或?qū)m頸糜爛往往會導(dǎo)致宮頸分泌物增多，從陰道流出時，經(jīng)常被誤認(rèn)為陰道分泌物增多而去醫(yī)院咨詢和就診。事實(shí)上，在白帶增多去醫(yī)院咨詢的女性中，約1/4的情況屬于宮頸炎。

異物刺激性白帶陰道設(shè)置子宮托，使用衛(wèi)生棉棒，產(chǎn)后或陰道手術(shù)將紗布或其他物品留在陰道中，堵塞陰道出口，白帶發(fā)炎，惡臭。

手術(shù)縫線活結(jié)扎端壞死也會使得發(fā)生膿性白帶，也可以帶有惡臭，這種情況只能等壞死組織完全脫落后才可以得到好轉(zhuǎn)。