再生障礙性貧血的病因具體是什么
博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素、免疫異常等原因引起。
長(zhǎng)期接觸苯類化合物、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)毒物會(huì)損傷骨髓造血干細(xì)胞。這類物質(zhì)可通過(guò)呼吸道或皮膚吸收,抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。職業(yè)暴露人群需定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)離高危環(huán)境。
大劑量X射線或γ射線照射可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。輻射會(huì)使造血干細(xì)胞DNA斷裂,影響其增殖分化能力。放射工作者應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù),意外暴露后需立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和血象跟蹤。
EB病毒、肝炎病毒等感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊造血細(xì)胞。病毒抗原與造血細(xì)胞表面蛋白發(fā)生交叉反應(yīng),導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞異常活化。急性病毒感染后出現(xiàn)持續(xù)貧血需警惕骨髓造血功能受損。
氯霉素、磺胺類等藥物可能干擾造血細(xì)胞線粒體蛋白合成。這類藥物代謝產(chǎn)物可選擇性抑制骨髓紅系祖細(xì)胞,部分患者用藥后2-3周出現(xiàn)進(jìn)行性全血細(xì)胞減少。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
自身抗體或細(xì)胞毒性T細(xì)胞錯(cuò)誤識(shí)別造血前體細(xì)胞抗原。免疫介導(dǎo)的骨髓衰竭常伴隨胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,表現(xiàn)為CD34+細(xì)胞數(shù)量顯著降低。免疫抑制劑治療可改善部分患者造血功能。
日常需避免接觸有機(jī)溶劑等有害物質(zhì),注意飲食均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵元素及維生素B族,適量進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)皮膚黏膜出血、反復(fù)感染等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,重度貧血患者需絕對(duì)臥床休息,預(yù)防跌倒和碰撞。治療期間保持居住環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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