胃癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、心理疏導干預、癥狀監(jiān)測記錄、康復訓練支持等方式護理。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜損傷、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、免疫異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

胃癌患者術(shù)后需采用少食多餐原則，每日進食5-6次，單次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。食物選擇應優(yōu)先考慮高蛋白易消化類型，如蒸蛋羹、嫩豆腐、魚肉泥等，同時搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免食用辛辣刺激、油炸及腌制食品，烹調(diào)方式以燉煮、清蒸為主。對于胃切除患者，餐后需保持半臥位30分鐘以延緩胃排空。

2、規(guī)范用藥管理

患者需嚴格遵醫(yī)囑服用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物，用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。針對術(shù)后胃酸不足可補充胃蛋白酶合劑，貧血患者需配合服用多糖鐵復合物膠囊。所有藥物需按時按量服用，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應時及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案，禁止自行增減藥量或停藥。

3、心理疏導干預

確診后患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過專業(yè)心理咨詢師進行認知行為治療。家屬應學習傾聽技巧，避免使用否定性語言，鼓勵患者參與病友互助小組。對于嚴重心理障礙者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時配合音樂療法、正念冥想等非藥物干預手段改善情緒狀態(tài)。

4、癥狀監(jiān)測記錄

每日記錄進食量、排便情況及體重變化，觀察有無黑便、嘔血等消化道出血征象。使用疼痛數(shù)字評分量表評估腹痛程度，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需警惕感染。化療期間重點監(jiān)測口腔黏膜狀況，發(fā)現(xiàn)潰瘍可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。所有異常癥狀應形成書面記錄供復診時參考。

5、康復訓練支持

術(shù)后2周開始進行腹式呼吸訓練，每日3組每組10次，逐步過渡到床邊坐起、短距離行走。3個月后加入低強度有氧運動如太極拳、平地步行，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。全胃切除患者需終身補充維生素B12注射液，并定期進行營養(yǎng)風險評估和骨密度檢測。

胃癌患者護理需建立長期隨訪機制，術(shù)后前2年每3個月復查胃鏡和腫瘤標志物，5年內(nèi)每半年進行全面體檢。日常生活中保持規(guī)律作息，戒煙戒酒并控制腌制食品攝入。家屬應學習基本護理技能，為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，注意觀察情緒變化并及時尋求專業(yè)幫助。合理搭配膳食營養(yǎng)，必要時在臨床營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充能量需求。