先天性弱視會(huì)出現(xiàn)怎樣的癥狀

博禾醫(yī)生
先天性弱視主要表現(xiàn)為視力低下、立體視覺缺失、眼球震顫、斜視及對比敏感度下降。癥狀發(fā)展通常從嬰幼兒期開始,隨年齡增長可能逐漸加重。
患者單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平,無法通過配鏡完全矯正。嬰幼兒表現(xiàn)為對細(xì)小物體無反應(yīng),學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)閱讀困難。早期篩查發(fā)現(xiàn)視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn)需警惕。
雙眼協(xié)同功能受損導(dǎo)致深度感知障礙,表現(xiàn)為接球困難、上下樓梯易踩空。部分患者出現(xiàn)空間定位錯(cuò)誤,可能伴隨手眼協(xié)調(diào)能力差,影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
不自主的眼球節(jié)律性擺動(dòng),常見水平震顫或旋轉(zhuǎn)性震顫。嬰幼兒期可出現(xiàn)點(diǎn)頭樣代償動(dòng)作,強(qiáng)光下癥狀加重,注視時(shí)震顫幅度可能減小。
約半數(shù)患者伴隨內(nèi)斜視或外斜視,表現(xiàn)為雙眼視線不平行。部分呈間歇性斜視,疲勞時(shí)加重,可能繼發(fā)頭位偏斜等代償姿勢。
對明暗交界處的分辨能力減弱,表現(xiàn)為夜間視力差、辨識低對比度圖案困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)畏光癥狀,在強(qiáng)光環(huán)境下視覺功能進(jìn)一步降低。
先天性弱視患者需在3歲前開始規(guī)范治療,包括光學(xué)矯正、遮蓋療法及視覺訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)保證充足光照,避免長時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜。定期進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要追蹤物體的運(yùn)動(dòng)有助于刺激視覺發(fā)育,建議每3-6個(gè)月復(fù)查視力及雙眼視功能。
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