成人突然大量流鼻血止不住可通過(guò)壓迫止血、冷敷收縮血管、填塞止血、藥物輔助及就醫(yī)處理等方式控制。該癥狀通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、凝血功能障礙或鼻腔血管病變等原因引起。

1、壓迫止血：

立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟鼻部，身體稍前傾，持續(xù)壓迫10-15分鐘。此方法通過(guò)直接壓力阻斷出血點(diǎn)血管，適用于大多數(shù)前鼻孔出血。避免仰頭防止血液倒流嗆咳，若壓迫后仍有滲血可延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至20分鐘。

2、冷敷收縮血管：

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位，低溫可使鼻腔黏膜血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用薄布包裹冰袋避免凍傷，每次持續(xù)15分鐘，間隔5分鐘后可重復(fù)操作。該方法對(duì)因鼻腔干燥或炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂尤為有效。

3、填塞止血：

使用無(wú)菌棉球或醫(yī)用明膠海綿浸濕生理鹽水后輕柔填入出血側(cè)鼻腔，填塞物需保留24-48小時(shí)。深度出血點(diǎn)可選擇凡士林紗條填塞，填塞后仍需配合外部壓迫。注意填塞物不可過(guò)干過(guò)硬以免損傷黏膜，取出時(shí)需先濕潤(rùn)避免二次出血。

4、藥物輔助：

出血嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或凝血酶原復(fù)合物。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓并服用降壓藥，鼻腔局部可應(yīng)用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧。禁用阿司匹林等抗凝藥物，凝血功能障礙者需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子。

5、就醫(yī)處理：

若出血持續(xù)30分鐘以上或每小時(shí)出血量超過(guò)200毫升，需急診行鼻腔電凝術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等介入治療。反復(fù)大量出血者應(yīng)排查鼻咽部腫瘤、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下探查止血。

日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免用力擤鼻或挖鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的深綠色蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性及凝血功能。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，冬季可使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免劇烈對(duì)抗性活動(dòng)，突發(fā)出血時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)采取坐位休息。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查明確病因。