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顱腦損傷是什么 顱腦損傷的產(chǎn)生原因有哪些

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腦損傷#顱腦損傷

顱腦損傷是外力作用于頭部導(dǎo)致的腦組織結(jié)構(gòu)和功能損害,產(chǎn)生原因主要有交通事故、高處墜落、暴力擊打、運(yùn)動(dòng)傷害和醫(yī)源性損傷。

1、交通事故:

機(jī)動(dòng)車(chē)碰撞或急剎車(chē)時(shí)頭部劇烈晃動(dòng),易造成腦震蕩或彌漫性軸索損傷。安全氣囊未彈出或未系安全帶會(huì)加重?fù)p傷程度,表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失或逆行性遺忘,需通過(guò)頭顱CT排除顱內(nèi)出血。

2、高處墜落:

從超過(guò)3米高度跌落時(shí)顱骨與硬物直接撞擊,常引發(fā)硬膜外血腫或腦挫裂傷。建筑工人和兒童是高發(fā)人群,多伴有頭皮裂傷和顱骨骨折,急診處理需保持氣道通暢并監(jiān)測(cè)瞳孔變化。

3、暴力擊打:

鈍器擊打頭部導(dǎo)致加速-減速損傷,可能形成對(duì)沖傷。拳擊運(yùn)動(dòng)員和受虐兒童常見(jiàn)慢性硬膜下血腫,初期僅表現(xiàn)為頭痛,隨血腫增大可出現(xiàn)偏癱,需通過(guò)MRI明確出血范圍。

4、運(yùn)動(dòng)傷害:

足球頭球或滑雪碰撞等高速運(yùn)動(dòng)中,腦組織在顱腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)移動(dòng),易損傷胼胝體和腦干。橄欖球運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)腦震蕩后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)頭暈和注意力渙散,需進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。

5、醫(yī)源性損傷:

開(kāi)顱手術(shù)中牽拉腦組織或放射治療照射過(guò)量,可能造成醫(yī)源性腦水腫。神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙時(shí),需考慮遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,及時(shí)復(fù)查CT調(diào)整脫水方案。

腦損傷后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充核桃和深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物?;謴?fù)期進(jìn)行平衡訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭30度以降低顱內(nèi)壓,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肢體麻木需立即復(fù)診,警惕慢性硬膜下血腫等遲發(fā)性并發(fā)癥。

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