肺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療、免疫治療。

1、手術(shù)切除：

早期非小細(xì)胞肺癌患者可通過(guò)肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)實(shí)現(xiàn)根治。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置和分期決定，中央型肺癌可能需要支氣管袖狀切除術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需輔助治療。

2、放射治療：

適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者，常用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。根治性放療劑量通常需達(dá)到60-70戈瑞，對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶可實(shí)施立體定向放射外科治療。放射性肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥，需嚴(yán)格控制肺照射劑量。

3、化學(xué)藥物治療：

含鉑雙藥方案是基礎(chǔ)治療方案，常用藥物包括順鉑聯(lián)合依托泊苷、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感，但易產(chǎn)生耐藥性?；熆梢鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等副作用，需配合支持治療。

4、靶向治療：

針對(duì)特定基因突變使用酪氨酸激酶抑制劑，如厄洛替尼作用于EGFR突變，克唑替尼針對(duì)ALK融合基因。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)耐藥突變。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。

5、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。需檢測(cè)腫瘤突變負(fù)荷和PD-L1表達(dá)水平，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

肺癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2克/公斤體重，推薦食用魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)（220-年齡）×60%為宜。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用，建議參加專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)課程。