大便前肛門(mén)處疼是怎么回事
大便前肛門(mén)處疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛門(mén)周?chē)撃[、肛竇炎、直腸脫垂等原因引起，可通過(guò)局部用藥、坐浴、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂：
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的撕裂傷，多因大便干燥或排便用力過(guò)度導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。新鮮肛裂可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴促進(jìn)愈合，陳舊性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)修復(fù)。
2、痔瘡：
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓均可引起排便前脹痛。常伴有便血、肛門(mén)異物感。輕度痔瘡可使用含有利多卡因的栓劑緩解疼痛，嚴(yán)重者需行痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛門(mén)膿腫：
肛門(mén)周?chē)浗M織感染化膿形成膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴局部紅腫熱痛?？赡芘c肛腺感染有關(guān)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。早期需抗生素治療，成熟膿腫需切開(kāi)引流，避免發(fā)展為肛瘺。
4、肛竇炎：
肛竇位于齒狀線處，炎癥刺激可引發(fā)排便前隱痛或墜脹感。多由腹瀉或肛竇存留糞便導(dǎo)致，可能發(fā)展為肛周膿腫。治療包括抗感染藥物坐浴，必要時(shí)行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。
5、直腸脫垂：
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)時(shí)牽拉周?chē)窠?jīng)引發(fā)疼痛，多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者。輕癥通過(guò)提肛鍛煉改善，完全性脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)或經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，每次便后用溫水沖洗；每日攝入30克以上膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥、奇亞籽等；避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)；疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。冬季可使用暖水袋熱敷肛門(mén)促進(jìn)血液循環(huán)，但溫度不宜超過(guò)40℃以免燙傷。
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