導(dǎo)致下半身癱瘓的原因是什么
博禾醫(yī)生
下半身癱瘓可能由脊髓損傷、腦血管意外、脊髓炎、脊柱腫瘤、先天性脊柱畸形等原因引起。
交通事故、高處墜落等外力作用可能導(dǎo)致脊髓結(jié)構(gòu)破壞,直接影響下肢運(yùn)動(dòng)功能。脊髓損傷后神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷,表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)感覺喪失。早期需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度,后期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
腦出血或腦梗塞累及運(yùn)動(dòng)中樞時(shí),可能造成偏癱或截癱。大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血障礙會(huì)導(dǎo)致下行神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻,常見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。需通過溶栓治療或手術(shù)清除血腫,配合肢體功能鍛煉。
病毒感染或自身免疫反應(yīng)引起的脊髓炎癥可導(dǎo)致下肢癱瘓。急性期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴進(jìn)行性肌力下降,炎癥水腫壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)束。需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行椎管減壓手術(shù)。
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫脊髓可引起癱瘓癥狀。腫瘤占位導(dǎo)致脊髓受壓變形,早期表現(xiàn)為夜間痛和束帶感。需通過病理檢查明確性質(zhì),手術(shù)切除配合放療是主要治療方式。
脊柱裂、脊髓栓系等發(fā)育異??赡茉斐上轮δ苷系K。胚胎期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致脊髓發(fā)育缺陷,兒童期即可出現(xiàn)步態(tài)異常。需通過顯微手術(shù)松解栓系,術(shù)后需長期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
預(yù)防下肢癱瘓需注意交通安全避免外傷,控制血壓血糖降低腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)下肢無力癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,康復(fù)期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)改善肌力,飲食需保證蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),家屬需協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡,心理疏導(dǎo)有助于改善長期臥床者的生活質(zhì)量。
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