痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎、丹毒有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎、丹毒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法上。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，蜂窩織炎和丹毒均為細(xì)菌感染所致，但感染深度和病原體不同。
1、病因差異：
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，屬于代謝性疾病。蜂窩織炎由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入皮下疏松結(jié)締組織引起，丹毒則由A組β溶血性鏈球菌感染真皮層淋巴管導(dǎo)致。
2、癥狀特點：
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛呈刀割樣。蜂窩織炎表現(xiàn)為邊界不清的彌漫性紅腫，伴發(fā)熱和壓痛。丹毒則呈現(xiàn)境界清晰的隆起性紅斑，皮膚緊繃發(fā)亮，伴淋巴管炎紅線。
3、好發(fā)部位：
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，60%首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。蜂窩織炎多見于四肢創(chuàng)傷或潰瘍處。丹毒好發(fā)于下肢及面部，常見于足癬或鼻腔感染后。
4、診斷方法：
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需通過關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶確診。蜂窩織炎依據(jù)臨床表現(xiàn)和血培養(yǎng)判斷，丹毒主要靠特征性皮損和鏈球菌抗體檢測診斷。
5、治療原則：
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需降尿酸治療，常用非布司他、苯溴馬隆等藥物。蜂窩織炎需靜脈注射青霉素類抗生素。丹毒首選青霉素G，嚴(yán)重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
日常需針對性預(yù)防：痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤飲食如內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。蜂窩織炎和丹毒感染者需保持皮膚清潔，及時處理足癬等感染灶，避免搔抓損傷皮膚屏障。三類疾病急性期均需臥床休息，抬高患肢減輕腫脹，定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)直至癥狀完全緩解。
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