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胰島素短效,中效和長效的有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#胰島素

胰島素根據(jù)作用時間可分為短效、中效和長效三類,常用短效胰島素包括普通胰島素、賴脯胰島素、門冬胰島素;中效胰島素主要有低精蛋白鋅胰島素;長效胰島素包括甘精胰島素、地特胰島素。

1、短效胰島素:

短效胰島素起效快,通常在注射后30分鐘內(nèi)起效,作用高峰在1-3小時,持續(xù)時間約5-8小時。主要用于控制餐后血糖,需在餐前15-30分鐘注射。普通胰島素為最基礎(chǔ)的短效劑型,賴脯胰島素和門冬胰島素屬于速效類似物,起效更快。

2、中效胰島素:

中效胰島素起效時間為1-2小時,作用高峰在4-12小時,可持續(xù)作用18-24小時。低精蛋白鋅胰島素是典型代表,常與短效胰島素配合使用,提供基礎(chǔ)胰島素需求。其渾濁外觀需搖勻后注射,每日需注射1-2次。

3、長效胰島素:

長效胰島素起效緩慢,無明顯作用高峰,藥效平穩(wěn)可持續(xù)24小時以上。甘精胰島素和地特胰島素屬于長效類似物,每日只需注射1次即可維持基礎(chǔ)胰島素水平。這類胰島素單獨使用時不能控制餐后血糖,需配合口服降糖藥或短效胰島素。

4、預(yù)混胰島素:

預(yù)混胰島素是將短效和中效胰島素按固定比例混合的劑型,常見有30R、50R等規(guī)格??赏瑫r滿足基礎(chǔ)和餐時胰島素需求,減少注射次數(shù)。但靈活性較差,需固定時間進(jìn)餐,適用于生活規(guī)律的患者。

5、胰島素類似物:

胰島素類似物通過基因重組技術(shù)改良分子結(jié)構(gòu),包括速效類似物和長效類似物。相比傳統(tǒng)胰島素,其藥代動力學(xué)更符合生理需求,低血糖風(fēng)險更低。但價格較高,需根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況和血糖控制需求選擇。

胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期監(jiān)測血糖變化。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生,注意觀察低血糖反應(yīng)。合理搭配飲食控制碳水化合物攝入量,保持規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性。儲存時未開封胰島素需冷藏,已開封的可室溫保存28天。外出攜帶需避免高溫或冷凍,旅行時需備足藥品并注意時差對注射時間的影響。

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