手指關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、外傷性損傷：

手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷時，局部軟組織會出現(xiàn)充血水腫，嚴(yán)重時可伴隨韌帶撕裂或骨折。急性期需立即冰敷并固定制動，慢性腫脹可通過紅外線理療促進血液循環(huán)。若48小時內(nèi)腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形，需就醫(yī)排除骨折可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化磨損有關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后腫脹減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖改善軟骨代謝，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑，配合雷公藤多苷片控制炎癥，急性發(fā)作期可用糖皮質(zhì)激素短期沖擊治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿和非甾體抗炎藥，緩解期用苯溴馬隆促進尿酸排泄。需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。

5、感染性關(guān)節(jié)炎：

細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈輸注抗生素2-4周，嚴(yán)重感染需手術(shù)引流。糖尿病患者、免疫功能低下者屬于高危人群。

日常應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量進行握力球等低強度手指鍛煉。飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸，限制高鹽食物防止水鈉潴留。若腫脹持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等專項檢查。