嬰兒發(fā)燒一驚一驚的怎么回事
嬰兒發(fā)燒伴隨驚跳反應(yīng)可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病、疫苗接種反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)、遺傳病篩查等方式干預(yù)。
1、高熱驚厥：
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)肢體抽搐或肌陣攣。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣，持續(xù)1-3分鐘自行緩解。需立即解開(kāi)衣領(lǐng)側(cè)臥防窒息，采用溫水擦浴物理降溫，體溫超過(guò)38.5℃需按醫(yī)囑使用退熱栓劑。
2、中樞感染：
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎早期可出現(xiàn)發(fā)熱伴肌張力增高，可能與腦膜刺激征相關(guān)?；純憾喟殡S噴射性嘔吐、前囟膨隆、精神萎靡等癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷，細(xì)菌性感染需靜脈注射抗生素治療至少2周。
3、電解質(zhì)失衡：
持續(xù)高熱導(dǎo)致大量出汗或腹瀉時(shí)，血鈉低于135mmol/L可能引發(fā)肌肉震顫。低鈣血癥患兒還會(huì)出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖酸鈣，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
4、遺傳代謝?。?/h3>
甲基丙二酸血癥等氨基酸代謝障礙疾病，在發(fā)熱應(yīng)激狀態(tài)下易誘發(fā)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為反復(fù)肌陣攣發(fā)作。需進(jìn)行血尿代謝篩查，急性期需限制蛋白質(zhì)攝入并靜脈輸注左卡尼汀。
5、疫苗反應(yīng)：
百白破疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體抖動(dòng)，屬于疫苗相關(guān)熱性驚厥。通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解，可配合冷敷降溫，若抽搐超過(guò)5分鐘需急診處理。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫22-24℃，穿著純棉透氣衣物。母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。每日監(jiān)測(cè)體溫6-8次，記錄驚厥發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)散熱，避免使用酒精擦浴。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒食、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
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