深三度燙傷傷口發(fā)臭怎么辦
深三度燙傷傷口發(fā)臭可能由壞死組織滯留、細菌感染、傷口護理不當、局部血液循環(huán)障礙、免疫系統(tǒng)功能下降等原因引起，可通過清創(chuàng)處理、抗生素治療、傷口負壓引流、生物敷料覆蓋、高壓氧治療等方式改善。
1、壞死組織滯留：
燙傷后皮膚全層壞死形成焦痂，壞死組織分解產生腐胺類物質散發(fā)臭味。需由燒傷科醫(yī)生進行手術清創(chuàng)，徹底去除失活組織，必要時采用酶學清創(chuàng)劑輔助溶解壞死物質。
2、細菌感染：
銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等致病菌在傷口繁殖會產生腐敗氣味。需取分泌物做細菌培養(yǎng)，根據藥敏結果選用敏感抗生素，嚴重感染需靜脈注射頭孢他啶、萬古霉素等藥物。
3、傷口護理不當：
敷料更換不及時導致滲液積聚，厭氧環(huán)境促進細菌滋生。應每日用生理鹽水沖洗傷口，選擇銀離子敷料等抗菌材料包扎，保持創(chuàng)面干燥清潔。
4、局部血液循環(huán)障礙：
深度燙傷損傷皮下血管網，組織缺血缺氧加速壞死。可采用血管擴張藥物改善微循環(huán)，配合紅外線理療促進側支循環(huán)建立。
5、免疫系統(tǒng)功能下降：
嚴重燒傷后機體免疫功能受損，抗感染能力降低。需監(jiān)測淋巴細胞計數，必要時注射丙種球蛋白，加強腸內營養(yǎng)支持提升免疫力。
深三度燙傷患者需嚴格臥床休息，每日保證每公斤體重1.5克蛋白質攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質蛋白。傷口愈合期可進行被動關節(jié)活動度訓練預防攣縮，恢復期逐步增加抗阻力運動。保持環(huán)境溫度28-32℃減少能量消耗，使用硅膠墊預防壓瘡。心理方面需關注創(chuàng)傷后應激障礙，必要時進行專業(yè)心理干預。所有治療需在燒傷?？漆t(yī)師指導下進行，不可自行使用偏方處理傷口。
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