拔智齒前面牙齦長白點癢怎么回事
博禾醫(yī)生
拔智齒后前面牙齦出現(xiàn)白點伴瘙癢可能由創(chuàng)口愈合反應(yīng)、局部感染、食物殘渣刺激、藥物過敏反應(yīng)或干槽癥等原因引起,可通過創(chuàng)口護(hù)理、抗感染治療、局部清潔、調(diào)整用藥或牙槽骨處理等方式緩解。
拔牙后牙齦組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)暫時性白色偽膜,這是纖維蛋白滲出形成的正常愈合現(xiàn)象。伴隨的瘙癢感與神經(jīng)末梢再生有關(guān),通常無需特殊處理,保持口腔清潔即可,2-3周內(nèi)會自行消退。
可能與拔牙窩清潔不足導(dǎo)致細(xì)菌滋生有關(guān),常見白色念珠菌感染或厭氧菌感染。表現(xiàn)為白膜覆蓋伴明顯瘙癢或灼痛,需使用氯己定含漱液消毒,嚴(yán)重時需配合甲硝唑等抗生素治療。
拔牙后進(jìn)食時食物殘渣易滯留創(chuàng)面,發(fā)酵后形成白色軟垢刺激牙齦。建議每次進(jìn)食后用生理鹽水沖洗,使用沖牙器清除隱蔽部位殘渣,避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。
術(shù)后使用的抗生素或含漱藥物可能引發(fā)接觸性口炎,表現(xiàn)為黏膜白斑伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏藥物,更換為苯海拉明等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需短期外用糖皮質(zhì)激素制劑。
牙槽骨暴露引發(fā)的局限性骨炎可表現(xiàn)為創(chuàng)面灰白腐臭伴放射性癢痛,多發(fā)生于術(shù)后3-5天。需及時進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng),填塞碘仿紗條促進(jìn)肉芽組織生長,配合紅外線理療加速愈合。
術(shù)后應(yīng)保持每日至少兩次軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免吸煙飲酒等刺激行為。飲食選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。可含漱淡綠茶水緩解瘙癢,但禁止用力漱口或觸碰創(chuàng)面。若白點持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即復(fù)查排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間建議使用兒童牙刷細(xì)致清潔鄰牙區(qū)域,睡眠時抬高床頭減少局部充血。
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