牙齒遇冷遇熱都疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒遇冷遇熱疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周病等原因引起,可通過脫敏治療、補牙、根管治療、牙冠修復、牙周治療等方式緩解。
長期刷牙力度過大或頻繁食用酸性食物會導致牙釉質(zhì)變薄,暴露牙本質(zhì)小管。牙本質(zhì)小管直接連通牙髓神經(jīng),冷熱刺激通過小管傳導引發(fā)疼痛。日常可使用含硝酸鉀的脫敏牙膏,嚴重時需接受專業(yè)脫敏治療或樹脂滲透技術(shù)封閉牙本質(zhì)小管。
齲洞形成后會使牙體組織缺損,細菌代謝產(chǎn)物刺激牙髓神經(jīng)。中齲或深齲狀態(tài)下,冷熱刺激通過齲洞直接作用于牙髓產(chǎn)生銳痛。需盡快清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,若已近髓需墊底保護牙髓。
細菌感染或物理刺激導致牙髓充血水腫,髓腔內(nèi)壓力增高。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)跳痛。急性期需開髓減壓緩解疼痛,后期通過根管治療清除感染源,必要時行牙膠尖充填根管。
咀嚼硬物或外傷導致牙體出現(xiàn)肉眼不可見的微裂,裂紋深達牙本質(zhì)層時,冷熱變化引發(fā)牙體組織微動刺激神經(jīng)。隱裂牙早期可通過全冠修復保護,若裂紋已至髓腔則需根管治療后行嵌體或全冠修復。
牙周炎導致牙齦萎縮、牙根暴露,根面牙骨質(zhì)對溫度敏感。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合牙周夾板固定松動牙,重度骨吸收需行引導骨組織再生術(shù)。
日常應避免同時進食冷熱交替食物,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。含氟漱口水可增強牙體抗酸能力,每年定期潔牙能有效預防牙周病。核桃、奶酪等富含鈣質(zhì)食物有助于修復牙釉質(zhì),若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)自發(fā)痛需立即就診。牙齦按摩可促進局部血液循環(huán),但急性炎癥期禁止熱敷以免加重腫脹。
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