感染肺結(jié)核會出現(xiàn)哪些癥狀
肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、胸痛咯血以及消瘦乏力。肺結(jié)核的癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從呼吸道表現(xiàn)到全身性反應(yīng)的漸進過程。
1、咳嗽咳痰：
持續(xù)兩周以上的刺激性干咳是肺結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀，隨著病情進展可轉(zhuǎn)為咳黃白色黏痰。約半數(shù)患者晨起時咳嗽加劇，支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈嗆咳。當(dāng)合并其他細菌感染時，痰液可能轉(zhuǎn)為膿性。
2、午后低熱：
病灶活動期患者多在下午出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，伴隨面頰潮紅。發(fā)熱呈現(xiàn)周期性特點，可持續(xù)數(shù)周后自行緩解又復(fù)發(fā)。重癥患者可能出現(xiàn)39℃以上的弛張熱，兒童患者發(fā)熱癥狀往往更為顯著。
3、夜間盜汗：
入睡后大量出汗至浸濕衣被是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn)，多發(fā)生在凌晨3-4點。盜汗程度與病灶活動性相關(guān)，嚴(yán)重者每晚需更換2-3次衣物。這種癥狀與植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的汗腺分泌異常有關(guān)。
4、胸痛咯血：
病變累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。約1/3患者會發(fā)生痰中帶血或整口咯血，主要因病灶侵蝕肺部血管所致。大咯血可能引起窒息，是肺結(jié)核最危險的急癥之一。
5、消瘦乏力：
由于結(jié)核分枝桿菌毒素消耗及長期食欲減退，患者體重可在3個月內(nèi)下降10%以上。同時伴有持續(xù)倦怠感，輕微活動即感疲勞。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩，女性常見月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等易吸收蛋白。適當(dāng)進行八段錦、太極拳等溫和運動有助于改善肺功能，但要避免劇烈運動誘發(fā)咯血。居室應(yīng)保持通風(fēng)干燥，每日紫外線消毒30分鐘，患者痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)定期進行結(jié)核菌素試驗篩查，糖尿病患者等重點人群需加強血糖監(jiān)測。
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