漏斗胸的臨床表現(xiàn)有哪些 漏斗胸3個表現(xiàn)分析
漏斗胸的臨床表現(xiàn)主要有胸骨凹陷、呼吸功能受限、心臟受壓移位三種典型表現(xiàn)。
1、胸骨凹陷：
胸骨中下部呈漏斗狀凹陷是核心體征，凹陷深度與嚴(yán)重程度相關(guān)。嬰幼兒期可能僅表現(xiàn)為輕度胸壁柔軟，隨生長發(fā)育凹陷逐漸加深。凹陷范圍多涉及第3-7肋軟骨，嚴(yán)重者胸骨與脊柱間距可小于5厘米。部分患者伴隨肋骨外翻或肋緣突起，形成"鐘形胸"外觀。
2、呼吸功能受限：
胸廓變形導(dǎo)致肺擴張受限，表現(xiàn)為運動耐力下降、反復(fù)呼吸道感染。重度患者平靜時即可出現(xiàn)呼吸淺快，劇烈活動后易氣促。肺功能檢查常見限制性通氣障礙，部分患者合并支氣管壓迫引發(fā)哮喘樣癥狀。兒童患者可能因代償出現(xiàn)反常呼吸運動。
3、心臟受壓移位：
心臟受凹陷胸骨推擠向左移位，嚴(yán)重者出現(xiàn)心悸、心律失常等癥狀。超聲心動圖顯示右心室受壓變形發(fā)生率達(dá)60%，二尖瓣脫垂發(fā)生率較常人高3-5倍。青少年期可能出現(xiàn)運動后心前區(qū)疼痛，極重度者甚至導(dǎo)致心輸出量下降。
漏斗胸患者需定期監(jiān)測心肺功能，建議選擇游泳等擴展胸廓的運動，睡眠時避免俯臥位。日常應(yīng)保證富含蛋白質(zhì)和維生素D的飲食以促進(jìn)骨骼發(fā)育，青春期患者建議每半年進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查。出現(xiàn)活動后明顯氣促或心悸時應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征。
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