腎小球?yàn)V過(guò)率偏低可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。腎小球?yàn)V過(guò)率偏低通常由慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、藥物性腎損傷、急性腎損傷等原因引起。

1、調(diào)整生活方式：

減少高鹽、高蛋白飲食攝入，每日食鹽控制在5克以?xún)?nèi)，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制含磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料的攝入，預(yù)防腎性骨病。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>

糖尿病引起的腎損傷需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以?xún)?nèi)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病可延緩腎功能惡化速度。

3、藥物治療：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。促紅細(xì)胞生成素能改善腎性貧血，活性維生素D3可糾正鈣磷代謝紊亂。使用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

4、透析治療：

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析通過(guò)人工腎機(jī)器每周進(jìn)行3次血液凈化，腹膜透析利用腹膜作為濾過(guò)膜每日更換透析液。兩種方式均需配合嚴(yán)格飲食管理。

5、腎移植：

終末期腎病患者在配型成功后可接受親屬或遺體腎移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素等免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。移植腎功能恢復(fù)后患者生活質(zhì)量顯著提高，但需終身隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)移植腎功能。

腎功能受損患者每日飲水量應(yīng)控制在尿量加500毫升左右，避免加重水腫。優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類(lèi)等植物蛋白攝入。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo)，每3個(gè)月檢查24小時(shí)尿蛋白定量。出現(xiàn)乏力、食欲減退等尿毒癥癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解加重腎損傷。