手關(guān)節(jié)長疙瘩可能由腱鞘囊腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)石、表皮樣囊腫等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手關(guān)節(jié)常見良性腫塊，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘結(jié)締組織黏液變性形成。早期表現(xiàn)為局部圓形隆起，觸感柔軟或韌實，按壓時有酸脹感?？刹扇∧夷[穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，或使用雙氯芬酸鈉凝膠外敷緩解炎癥。體積較大時需行手術(shù)切除，術(shù)后配合微波理療促進恢復(fù)。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳因素和環(huán)境刺激有關(guān)。典型癥狀為多關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨起僵硬明顯，可形成類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。急性期需進行關(guān)節(jié)制動，恢復(fù)期開展關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

三、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生源于關(guān)節(jié)軟骨退行性變，多見于中老年群體。增生的骨刺可觸及硬性包塊，伴隨關(guān)節(jié)活動受限和摩擦感。治療選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，適當(dāng)進行握力球訓(xùn)練維持靈活性。

四、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于慢性痛風(fēng)患者。疙瘩呈黃白色結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅硬，急性發(fā)作時局部紅腫熱痛。需長期服用別嘌醇片控制血尿酸，配合秋水仙堿片預(yù)防急性發(fā)作。飲食需嚴(yán)格限制高嘌呤食物，每日保證充足飲水促進排泄。

五、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫多因外傷導(dǎo)致表皮植入真皮形成，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮。表現(xiàn)為緩慢增生的球形腫塊，表面光滑，繼發(fā)感染時出現(xiàn)化膿。較小囊腫可觀察隨訪，增大明顯需行囊腫切除術(shù)，合并感染時使用頭孢克肟分散片抗炎治療。

手關(guān)節(jié)疙瘩患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖，避免長時間重復(fù)性抓握動作。飲食方面適當(dāng)增加富含維生素C的果蔬攝入，限制辛辣刺激性食物。每日進行適度的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，如手指對指、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等動作。若疙瘩持續(xù)增大、伴有劇烈疼痛或功能障礙，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲或X光檢查明確性質(zhì)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行擠壓或針刺腫塊。