上吐下瀉肚子疼得要死怎么回事，怎么辦
上吐下瀉伴隨劇烈腹痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、急性胃腸炎：
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、陣發(fā)性臍周疼痛。治療需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑，嘔吐劇烈者可短期應(yīng)用止吐藥物。
2、食物中毒：
食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后，毒素刺激胃腸道引發(fā)劇烈反應(yīng)，常伴有發(fā)熱、全身乏力。需立即停止可疑食物攝入，輕癥通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂，重癥需靜脈補(bǔ)液并留取糞便標(biāo)本送檢。
3、細(xì)菌性痢疾：
志賀菌感染引起的腸道傳染病，典型癥狀為里急后重、黏液膿血便伴左下腹絞痛。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療首選喹諾酮類抗生素，同時(shí)需嚴(yán)格隔離防止交叉感染，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可配合使用黃連素。
4、病毒性腸炎：
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于嬰幼兒及免疫力低下人群，表現(xiàn)為水樣便、噴射狀嘔吐。目前無(wú)特效抗病毒藥物，主要采取對(duì)癥治療，可服用雙歧桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，發(fā)熱時(shí)配合物理降溫。
5、腸易激綜合征：
功能性腸道疾病多與精神緊張相關(guān)，癥狀反復(fù)發(fā)作但無(wú)器質(zhì)性病變。發(fā)作期可短期使用解痙藥緩解腹痛，平時(shí)需建立規(guī)律作息，避免攝入產(chǎn)氣食物，通過(guò)認(rèn)知行為治療改善焦慮情緒。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉伴嚴(yán)重脫水癥狀（尿量減少、眼窩凹陷）需立即就醫(yī)。恢復(fù)期選擇低脂低纖維飲食，如米湯、藕粉等流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常飲食，每日少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充鈉離子。避免生冷、辛辣等刺激性食物兩周以上，癥狀完全緩解后建議進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。保持腹部保暖，可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，適度補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善消化功能。
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